La Cnam mobilisée contre les cancers professionnels

La Caisse nationale d'assurance maladie a lancé une campagne de prévention pour juguler l'épidémie de cancers dus aux expositions sur le lieu de travail.

"Agir aujourd'hui pour éviter les cancers professionnels de demain": tel est le mot d'ordre de la campagne de sensibilisation menée par la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnam-TS). Présentant cette démarche le 30 janvier à la presse, Gilles Evrard, directeur des risques professionnels, a rappelé que le cancer était la deuxième cause de mortalité en France. Avant d'en souligner les "coûts humain et financier". De 371 en 1975, le nombre des cancers professionnels reconnus a bondi à 2 059 en 2005. Cette année-là, les cancers ont représenté 60% du coût des maladies professionnelles prises en compte par la branche accidents du travail et maladies professionnelles (AT-MP). Et nul n'ignore la sous-déclaration. Un phénomène que Jean-François Certin, coordinateur du plan d'action de la Cnam, explique en partie par le manque d'information des salariés sur le risque encouru et sur leurs droits, mais aussi par la méconnaissance des risques professionnels chez les médecins libéraux. Sans compter le déni d'un risque aux effets différés de vingt à quarante ans. Pourtant, selon l'Institut de veille sanitaire, l'origine professionnelle est suspectée pour 4 à 8,5% des cancers. Soit entre 11 000 et 23 000 nouveaux cas par an. Terrible rançon d'un risque sous-estimé, voire négligé dans les années 1980 et 1990.

Cédéroms et brochures. Les caisses régionales d'assurance maladie (Cram) n'ont pas attendu ce bilan pour s'engager dans la prévention. Elles peuvent désormais mobiliser leurs 600 ingénieurs-conseils et contrôleurs formés en 2006 au risque cancérogène. Autant de spécialistes susceptibles de conseiller ou d'intervenir sur le lieu de travail à la demande de l'entreprise, du médecin du travail ou du CHSCT. Des cédéroms, des brochures, des vidéos ont été élaborés. Des fiches par activités et par produits à substituer sont consultables sur le site de l'Institut national de recherche et de sécurité (1), dans un dossier "Agir sur le risque cancérogène en entreprise".

Lors de la conférence de presse, la méthodologie de la prévention a été rappelée: évaluation, suppression, substitution, réduction du risque, protection collective, protection individuelle. Un récent sondage Ipsos a également été présenté: 25% de l'ensemble des salariés et 43% des ouvriers pensent être exposés à des produits cancérogènes. Parmi eux, seuls 2 sur 3 pensent que des mesures de protection sont appliquées, tandis que 58% estiment manquer d'information. Une situation fréquente dans les petites entreprises - notamment chez les sous-traitants -, dépourvues de représentants du personnel et de responsables sécurité.

Parmi les principaux cancérogènes, on compte les émissions de moteurs diesels que subissent 727 000 salariés des garages, parkings, travaux en souterrain. Puis les huiles minérales entières, auxquelles sont exposés 669 000 travailleurs de la métallurgie, des travaux publics, de l'industrie du caoutchouc et des garages. Les employés des garages font aussi partie des 470 000 salariés exposés au benzène. D'autres cancérogènes, comme les poussières de bois, les rayons ionisants, le plomb ou l'amiante, concernent un nombre moins important de travailleurs. Selon l'enquête Sumer rendue publique en 2006, 2,3 millions de personnes sont potentiellement exposées à des agents cancérogènes. Combien sont réellement protégées?

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 Notes

(1) www.inrs.fr.

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